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蘇州:人工血管造瘺打開患者“生命通道”

健康報(bào) - 2020-11-16

       4月28日,蘇州市立醫(yī)院北區(qū)血管介入科順利完成一例前臂動(dòng)靜脈人工血管造瘺術(shù),為長期透析的腎衰竭患者開啟了生命通道。

       73歲的趙老伯,三年前在一家醫(yī)院做了自體右上肢橈動(dòng)脈-頭靜脈造瘺術(shù),一周前在其他醫(yī)院血透時(shí)發(fā)現(xiàn)內(nèi)瘺流量不足,不能再繼續(xù)進(jìn)行血透,這意味著趙老伯的生命將受到威脅。隨后他來到了蘇州市立醫(yī)院北區(qū)治療。接診后,血管介入科徐國雄副主任醫(yī)師發(fā)現(xiàn)趙老伯的血管條件很差。從超聲評(píng)估顯示內(nèi)瘺吻合口及靜脈段全程血栓形成,內(nèi)膜增生鈣化嚴(yán)重,無法完成內(nèi)瘺修復(fù),且雙上肢淺靜脈細(xì),無法達(dá)到自體動(dòng)靜脈造瘺的要求,如果長期血透管植入后遠(yuǎn)期可能出現(xiàn)上腔靜脈閉塞等嚴(yán)重并發(fā)癥。血管介入科團(tuán)隊(duì)經(jīng)過討論后決定為趙老伯施行左肱動(dòng)脈-頭靜脈人工血管造瘺術(shù)。徐國雄為趙老伯在臂叢麻醉下做了手術(shù),手術(shù)在前臂作4厘米切口,將人工血管分別于動(dòng)靜脈進(jìn)行吻合。手術(shù)耗時(shí)約一個(gè)半小時(shí),手術(shù)非常順利,趙老伯術(shù)后直接返回病房。

      徐國雄介紹,我國有80%以上的尿毒癥患者靠每周都需要定期進(jìn)行的血液透析來維持生命,建立及維護(hù)一條良好的可供患者長期重復(fù)使用的血液透析通路就顯得尤為重要,這也是保證血液透析正常進(jìn)行的關(guān)鍵。而尿毒癥患者外周靜脈條件往往較差,此次手術(shù)的成功,為尿毒癥患者帶來了生的希望。

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