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蘇州:人工血管造瘺打開患者“生命通道”

健康報 - 2020-11-16

       4月28日,蘇州市立醫院北區血管介入科順利完成一例前臂動靜脈人工血管造瘺術,為長期透析的腎衰竭患者開啟了生命通道。

       73歲的趙老伯,三年前在一家醫院做了自體右上肢橈動脈-頭靜脈造瘺術,一周前在其他醫院血透時發現內瘺流量不足,不能再繼續進行血透,這意味著趙老伯的生命將受到威脅。隨后他來到了蘇州市立醫院北區治療。接診后,血管介入科徐國雄副主任醫師發現趙老伯的血管條件很差。從超聲評估顯示內瘺吻合口及靜脈段全程血栓形成,內膜增生鈣化嚴重,無法完成內瘺修復,且雙上肢淺靜脈細,無法達到自體動靜脈造瘺的要求,如果長期血透管植入后遠期可能出現上腔靜脈閉塞等嚴重并發癥。血管介入科團隊經過討論后決定為趙老伯施行左肱動脈-頭靜脈人工血管造瘺術。徐國雄為趙老伯在臂叢麻醉下做了手術,手術在前臂作4厘米切口,將人工血管分別于動靜脈進行吻合。手術耗時約一個半小時,手術非常順利,趙老伯術后直接返回病房。

      徐國雄介紹,我國有80%以上的尿毒癥患者靠每周都需要定期進行的血液透析來維持生命,建立及維護一條良好的可供患者長期重復使用的血液透析通路就顯得尤為重要,這也是保證血液透析正常進行的關鍵。而尿毒癥患者外周靜脈條件往往較差,此次手術的成功,為尿毒癥患者帶來了生的希望。

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