健康報(bào) - 2020-12-29
上海市公共衛(wèi)生臨床中心盧洪洲教授聯(lián)合上海交通大學(xué)附屬上海市第一人民醫(yī)院陳旻教授團(tuán)隊(duì),選取該中心收治的97例新冠肺炎患者,以及在上海市第一人民醫(yī)院發(fā)熱門診診治的227例患者(其中12例為新冠確診患者,24例為疑似新冠患者,15例為流感性肺炎患者,176例為其他肺炎患者),共324名患者進(jìn)行對(duì)比分析研究。結(jié)果發(fā)現(xiàn),新冠肺炎患者體內(nèi)的外周血嗜酸性粒細(xì)胞(EOS)計(jì)數(shù)高低對(duì)早期確診有重要意義。該成果已發(fā)表在最新一期國際期刊《過敏》上。
盧洪洲介紹,EOS是一種炎癥細(xì)胞,一般在過敏性疾病、寄生蟲感染等疾病中會(huì)數(shù)量增加,但其數(shù)量減少在疾病中的意義很少有人關(guān)注。在診治新冠患者的過程中,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)大多數(shù)病人都出現(xiàn)EOS減少,有些患者甚至檢測(cè)不出來,這與以往的冠狀病毒感染(如SARS)不一樣。而且隨著病情好轉(zhuǎn),EOS的數(shù)量會(huì)逐漸恢復(fù)。
進(jìn)一步研究發(fā)現(xiàn),EOS在不同嚴(yán)重程度新冠肺炎病人中的表現(xiàn)也不同,輕癥患者下降程度小,而重癥患者EOS數(shù)量下降非常明顯。如研究中納入的12例重癥患者在入院檢測(cè)時(shí),完全檢測(cè)不到EOS;且輕癥病人EOS數(shù)量降低后恢復(fù)很快,而重癥患者恢復(fù)非常緩慢,甚至始終不恢復(fù)。
研究團(tuán)隊(duì)將EOS變化趨勢(shì)與反應(yīng)病情好轉(zhuǎn)和出院標(biāo)準(zhǔn)的幾項(xiàng)指標(biāo)(如體溫、影像學(xué)好轉(zhuǎn)、核酸轉(zhuǎn)陰)進(jìn)行對(duì)比,也證實(shí)了這一結(jié)果。進(jìn)一步觀察發(fā)現(xiàn),患者病情好轉(zhuǎn),首先是體溫正常,然后是EOS恢復(fù)正常,緊接著影像學(xué)出現(xiàn)改善,最后核酸轉(zhuǎn)陰。
盧洪洲說,EOS計(jì)數(shù)對(duì)于新冠肺炎的確診有重要的輔助意義,其恢復(fù)則提示新冠患者預(yù)后良好。通過檢測(cè)EOS數(shù)量的變化,醫(yī)生對(duì)新冠肺炎患者的病情轉(zhuǎn)歸能夠把握得更全面。
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