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5月15日，歐洲多個傳染性疾病研究中心：意大利國家傳染病研究所，德國美因茨大學，英國倫敦大學感染與免疫學系，健康生物醫學研究中心等，使用Ella Simple ELISA系統檢測新冠肺炎細胞因子風暴，數據發表在感染性疾病學雜志CLINICAL INFECTIOUS DISEASES（IF：9.055），闡明細胞因子風暴和細胞毒性細胞減少的相關性。
 

文章：An Inflammatory Profile Correlates With Decreased Frequency of Cytotoxic Cells in COVID-19, Clin Infect Dis. 2020 May 15;ciaa577.
 

---研究摘要---
 

新冠肺炎由SARS-CoV-2感染引起，約80%患者為輕度肺炎（發燒，流鼻涕，全身不適，干咳和疲勞），14%發展到急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）為特征的重癥肺炎，5%為危重癥肺炎（發生呼吸衰竭及多器官衰竭），但其致病機制仍然不清楚。

T細胞在抗病毒免疫反應和長期免疫保護中起著重要作用。已有研究表明SARS-CoV和MERS-CoV的疾病嚴重程度與過高的炎癥反應和淋巴細胞減少相關。
 

重癥COVID-19患者顯示出更高水平的T細胞活化，T淋巴細胞數量減少（有文章提示活化誘導的細胞死亡是重要機制），高水平的抑制性分子，這些抑制性分子與T細胞功能的降低相關，導致無效的免疫反應。此外，細胞毒性細胞（例如先天性免疫的NK細胞和獲得性CD8T淋巴細胞）表達高水平的抑制性受體NKG2A，降低了穿孔素和顆粒酶水平，這表明SARS-CoV-2感染期間細胞毒性免疫反應受損。

---研究結果---
 

1. COVID-19患者免疫特征：炎性細胞因子增加+淋巴細胞減少
 

本研究利用Ella Simple ELISA 多因子Panel檢測了健康人群和COVID-19患者中的細胞因子風暴相關因子：IL1β，IL-6，IL-8，TNF-α。結果顯示：與健康人群（HD）相比，在COVID-19患者中觀察到更高水平的炎癥細胞因子，淋巴細胞減少。
 

2. PCA分析得出細胞毒性細胞減少與疾病嚴重程度成正相關

對COVID-19患者的免疫學特征進行PCA分析，第1組（藍色）：TNF-α，CD3和淋巴細胞計數；第2組（黃色）：細胞毒性細胞（Perforin + CD3，Perforin + CD8，Perforin + Vd2和Perforin + NK）；第3組（灰色）：炎性細胞因子（IL1β，IL-6和IL-8），先天免疫 （Vδ2T和NK細胞）和抑制細胞（MDSC）。
 

3. 矩陣分析：炎癥性因子和抑制性細胞與細胞毒性細胞存在負相關

通過對14個連續變量之間執行相關矩陣分析，結果得出IL-6和IL-8與先天（NK細胞）和獲得性（CD3）免疫細胞中的穿孔素含量均呈負相關。
 

4. 重癥患者的NK細胞活性受損


為了評估細胞毒性活性是否與疾病的嚴重程度相關，將患者分為健康人群（HD），肺ICU患者（noICU）和重癥監護病房患者（ICU）。結果顯示，與noICU和HD相比，ICU患者的perforin + NK細胞的百分比更低，表明重癥患者的NK細胞活性受損。