8000降到1000，耗材大省中標結果公布（附名單）
[db:作者] - 2020-08-05
1058種耗材，最高降價86.4%
8月1日，根據中國江蘇網消息，江蘇省完成第三輪公立醫療機構醫用耗材組團聯盟集中采購談判，涉及全省超過700家醫療機構。
此次聯盟帶量采購的品種為初次置換人工膝關節、人工硬腦（脊）膜、疝修補材料3大類1058個產品。
經過談判，初次置換人工膝關節平均降幅67.3%，最高降幅81.9%；人工硬腦（脊）膜平均降幅68.9%，最高降幅81%；疝修補材料平均降幅75.9%，最高降幅86.4%。
7月31日，江蘇省醫保局發布《關于江蘇省第三輪公立醫療機構醫用耗材組團聯盟集中采購談判結果的公示》，據賽柏藍器械梳理，本次擬中選結果涉及多家知名械企：
初次置換人工膝關節擬中選結果涉及強生、捷邁、施樂輝、上海微創等11家械企，在此之前，共24家械企符合申報條件；
人工硬腦（脊）膜擬中選結果涉及冠昊生物、天新福、英特格拉生命科技等6家械企，在此之前，共10家械企符合申報條件；
疝修補材料擬中選結果涉及巴德醫療、貝朗醫療、柯惠醫療等11家械企，在此之前，共26家械企符合申報條件。
中國江蘇網消息顯示，在疝修補材料談判現場共25家醫用耗材企業參與，根據臨床需求、產品特征，以及主流產品等因素，被分成4個談判小組。
按照談判規則，中選企業在本組范圍內的所有產品均為中選，其所報代表品最大降幅為該企業在本組所有產品的最終降幅。談判專家組組長宣布談判規則后，企業有10分鐘商討時間。
最終，第一組個別企業的第一次報價就讓同行們驚訝不已動輒八九千元的疝修補材料，一下子降到1000多元，而一兩千元的耗材直接降至一兩百元。
耗材價格降到極限
根據中國江蘇網消息，中選的北京鑫紫竹興業
醫療器械股份有限公司副總經理楊振林坦言，高值醫用耗材帶量采購是大勢所趨，江蘇市場對公司很重要，企業以最大的降幅、最大的誠意爭取市場份額。
公司經過反復權衡，最終確定一個能承受的極限價格，“在填寫報價數字的那一刻，手一直都在抖。楊振林說。
據了解，此次聯盟采購創新組織形式，由江蘇省醫保局牽頭，蘇州、常州、鹽城三市醫保局參與組織實施。省紀委監委專門派出人員全程監督現場談判。
6月30日，江蘇省醫保局發布《江蘇省第三輪公立醫療機構醫用耗材組團聯盟集中采購方案》顯示，本次帶量采購將對產品分組，按產品屬性、臨床使用需求并參考省平臺采購使用情況進行分組。
以組內產品或企業代表品作為競價或談判單元，各組獨立開展競價或談判，實行多家、差額中選。若企業中選則該組涉及所有規格、型號均中選，按規則調整產品價格。
本次帶量采購的約定采購總量為省平臺2019年采購總量的70%，采購周期原則上為2年，談判中選結果將于10月起執行。
在此之前，江蘇省已完成兩次省級耗材帶量采購，價格最高降幅超過80%。
根據南京日報消息，2019年7月31日，江蘇省完成首次耗材聯盟談判結，雷帕霉素及其衍生物支架平均降幅51.01%，最高降幅66.07%；雙腔起搏器中選企業涉及品種平均降幅15.86%，最高降幅38.13%。
2019年9月29日，江蘇省完成第二次耗材聯盟談判，最終血管介入球囊類平均降幅為74.37%，最大降幅為81.05%；骨科人工髖關節類平均降幅為47.20%，最大降幅為76.70%；眼科人工晶體類平均降幅為26.89%，最大降幅38%。
耗材降價的主要因素
從江蘇省的三輪帶量采購來看，每次的價格降幅都在不斷提升第一輪最高降價66.07%，第二輪81.05%，第三輪86.4%。
那么影響價格降幅的因素都有哪些？首都醫科大學國家醫療保障研究院副研究員蔣昌松曾發布《醫用耗材帶量采購價格降幅影響因素分析及實證研究》對此進行分析。
上述文章顯示，醫院數量、帶量比例、廠家數量、淘汰率、國產比例、是否高值對醫用耗材帶量采購提高價格降幅具有正向作用，其中醫院數量和國產比例具有顯著性影響。
國產比例在所有影響因素中對提高價格降幅起到最大作用；是否分層或分組對提高價格降幅具有負向作用，但不顯著。
對于國產替代率高、產品質量國產/進口無明顯差異的產品，國產/進口放在同一分組對提高價格降幅具有非常顯著的作用。例如南京帶量采購中留置針、中心靜脈導管的價格降幅均大于70%。
對于質量分層和產品分組，雖然對價格降幅有一定負向作用，但會決定哪些企業的產品放到一起競爭，直接影響最終中選結果。
上述文章顯示，目前出現了不同品種按照國產/進口、高價/低價、高市場份額/低市場份額進行分組。
例如南京口腔托槽、江蘇預擴冠脈球囊均區分國產/進口，安徽脊柱、江蘇冠脈支架均按照高價/低價分組，江蘇人工髖關節、南京血液透析器按照市場份額進行區分。
但是目前醫用耗材缺乏統一質量評價，帶量采購的不同品種按照一定的特征要素進行分組要有一定合理性。
附件：江蘇省第三輪公立醫療機構醫用耗材組團聯盟集中采購談判結果
